在医学上淋巴瘤的诊断

淋巴瘤是现今比较常见的肿瘤之一,它的发病原因和发病的机制,目前尚不清楚。淋巴系统是身体的免疫系统,他遍布全身。近几年来我们国家淋巴瘤患者在呈稳步增长。淋巴瘤在临床上是怎么被诊断出来的呢?下面就给大家介绍一下。

ML的诊断主要依靠临床表现,影像学及病理学检查。病理组织学诊断和分型是制定治疗原则和判断预后的重要依据,是必不可少的步骤。

一、临床特点

凡无明显原因的进行性无痛性淋巴结肿大,都应及早切除肿大淋巴结行病理检查,即使肿大淋巴结经抗炎、抗痨等治疗后暂时缩小,如果再次增大,也应及时进行病 理活检。如果肿大淋巴结经多次活检均为反应性增生,则应密切随诊。对只有纵隔,腹膜后淋巴结肿大的患者,在进行全面检查后,应及时进行腔镜检查,必要时也 可采用开胸、开腹探查术,以获得病变组织,进行病理检查。对有较长时间发热、盗汗及消瘦等症状的患者,即使不伴有体表淋巴结肿大,也应注意除外ML。

二、病理诊断

结合组织形态学,免疫组织化学和分子生物学等技术,绝大多数患者可以明确诊断和分型。切取活检组织时要注意以下几点。

体表淋巴结要选择增长迅速、饱满、质韧的肿大淋巴结,尽量完整切除,不要选择用针吸穿刺细胞学检查或针吸活检。尽理选择受炎症干扰小部位的淋巴结进行活检,如锁骨上、颈部、腋下、滑车上等处淋巴结。

术中应避免挤压组织,切取组织后尽快固定。

怀疑胃淋巴瘤的患者进行胃镜活检时,应尽可能钳取足够的粘膜下层组织。

三、影像学检查

可根据病情选择X线、超声、CT、MR、胃肠选影等手段,对了解肿瘤侵犯的部位和程度、临床分期、制定治疗计划、判断预后、动态观察治疗效果、随访和及时发现复发,都有重要的临床意义。PET检查对于分期,判定治疗效果,判断预后都有很好的作用。

四、实验室检查

血常规,血生化和血沉,乳酸脱氢酶也有很好的应用。

通过上面的介绍,我们知道了淋巴瘤在临床上是通过上述几点来确诊的。大家在日常的生活当中,可以参照淋巴瘤的临床特点,及时的发现疾病,然后再通过其他几点来确诊病情。以便早发现早治疗,这样治疗的效果会很好。



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