单从临床表现是否就能诊断淋巴瘤

淋巴瘤大家并不陌生,现今社会上很多人患有淋巴瘤,特别是近几年来,我们国家淋巴瘤患者在稳步的上升。大家一谈到淋巴瘤就会显出恐惧的表情。其实淋巴瘤没有那么可怕,随着医学技术的不断进步,淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤患者是有一定的症状的,根据这些症状是不是就能判定他一定是换了淋巴瘤呢?下面就给大家介绍一下吧。

淋巴瘤有哪些临床表现?

淋巴瘤类型不同,临床表现各异,主要有以下几个方面:

(1) 淋巴结肿大:人体有许多淋巴结,正常时较小而不易摸到。在患淋巴瘤时,淋巴结会出现无痛性进行性缓慢肿大。这种淋巴结肿大是淋巴瘤最常见的早期临床表现,其中在表浅部位的肿大淋巴结可以摸到,深部淋巴结肿大不易扪及。淋巴结肿大的最常见部位为颈部,约占53.5%;其次为腋下及腹股沟等处。早期肿大的淋巴结直径通常为1厘米~3厘 米,质地较软或中等硬,单个存在,一般与皮肤无粘连,到了后期淋巴结可长得很大或互相融合成大块,甚至侵犯皮肤造成破溃经久不愈。不同部位淋巴结肿大,可 引起不同器官的不同压迫症状,例如腹膜后淋巴结肿大常引起背痛及下肢、会阴部或阴囊痛;纵隔、肺门淋巴结肿大常引起胸闷、憋气、咳嗽等。深部淋巴结肿大常 需借助于其它方法如X线、B超或CT等检查才能发现。

(2) 发热:可表现为低热、中等热或高热。多为持续性发热,也有间歇性热或不规则热。热退时大汗淋漓是淋巴瘤的特征。淋巴瘤病人表现发热除了其本身可引起发热外,多数是继发感染所致,感染常见部位有口腔、呼吸道、皮肤等。

(3) 皮肤表现:皮肤瘙痒是霍奇金病较特异的表现,局灶性瘙痒发生于病变部淋巴结区,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。其它有皮肤出血点、瘀斑、皮疹、红斑、色素沉着、结节、肿块等多种表现,晚期病人机体免疫力低下可出现皮肤经久破溃、渗液等。

(4) 酒精疼痛:约有17%~20%的霍奇金病病人,在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛;病变缓解后究竟疼痛即行消失,复发时又重现,其机制不明。

(5) 贫血:是淋巴瘤病人常见的症状,呈进行性加重。表现为面色苍白、四肢乏力、精神不振、头昏眼花、心慌、气短等。

(6) 出血:常反复出现,部位较广泛,最常见的是皮肤的瘀点、瘀斑,眼结膜、鼻、牙龈和胃肠道出血等。

(7) 肝、脾肿大:肝在右肋下,脾在左肋下,肿大时可超过肋缘,用手即可触到。肿大程度不一,一般为肋下3厘米~5厘米。非霍奇金病脾肿大多见,少数病人可为首发或唯一症状。淋巴瘤病人肝肿大多为肿瘤侵犯脾而转移至肝的结果,肝严重累及者可发生黄疸、腹水,甚至肝功能衰竭。

(8) 五官及口腔表现:常见为牙龈肿胀及口腔溃疡等。内耳受侵犯可出现眩晕、恶心、重听等。

(9) 呼吸道症状:淋巴瘤侵犯肺部或累及纵隔可出现咳嗽、咯血、胸痛、胸腔积液、呼吸困难、呼吸衰竭等。

(10) 胃肠道表现:常见食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、呕吐或呕血、黑便等。

(11) 泌尿系统表现:可有肢体水肿、蛋白尿、血尿、腰痛等,个别病人可出现无尿及发生尿毒症。

(12) 生殖系统表现:女性可有阴道出血及月经周期紊乱,男性可有性欲减退、睾丸肿块等。

(13) 心脏表现:可出现心动过速、早搏、心慌气短、心前区疼等症状。

(14) 神经系统表现:可有面部或四肢末端感觉异常、神经痛、头痛,甚至偏瘫、昏迷等。

(15) 骨、关节疼痛:疼痛部位多为脊椎、胸骨、肋骨、四肢骨及各主要关节等处,多呈现弥漫性酸胀痛。病人可能出现病理性骨折,当脊椎骨质破坏或病变压迫脊髓神经可有瘫痪等症状。

单从临床表现是否就能诊断淋巴瘤?

从 上面所列淋巴瘤病人的各种临床表现来看,大多数并不具备特征性。如发热,很多感染性疾病都可有此表现,比如上呼吸道感染、肺炎、肠炎等。出血或贫血在其它 血液病中也较常见,如白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜就可出现明显的皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等症状;至于贫血则更为多见,如缺铁性贫血、失血过多、 溶血性贫血以及胃癌、肾病诱发的继发性贫血等。关节痛则在风湿病中较为常见。肝、脾肿大可见于肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、恶性组织细胞病等疾 病。

淋巴瘤最根本的改变是在病理组织学方面,其确诊依赖于病理学检查。因此,单从临床表现不能诊断淋巴瘤。当然,将所有症状和体征综合起来,再结合其它检查加以分析,对诊断分期还是有很大意义的。

通过上面的介绍,大家知道了但从临床表现是不能判定就是淋巴瘤,这还需要做一些辅助的检查,才能诊断出来。因此当大家出现类似淋巴瘤的症状时,要及时的去医院检查,即便不是淋巴瘤,也要及时的治疗,不然真的就会变成淋巴瘤的。



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