淋巴瘤患者如何进行骨穿

淋巴瘤大家并不陌生,在日常的生活中经常听到大家提起。近几年来,我们国家淋巴瘤患者在不断的增加。大家对于淋巴瘤的检查诊断并不十分了解。有时患者在被确诊之前是要做骨穿的,以便明确病情以及制定治疗方案只用。那么医生是怎么样进行骨穿的呢?下面就给大家介绍一下。

医生如何进行骨穿?

医生确定给病人做骨穿后,大致按以下几个步骤操作:

(1) 选取穿刺部位:常用的穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨。髂前上棘和髂后上棘是骨盆两侧边缘向外突出的部位,因为该两处距皮肤表面较近,骨面较宽较 平,其中含髓量较丰富,所以常被选作穿刺部位。胸骨也具有宽、平、距体表较近的特点,但因其两侧及后方是纵隔及胸腔内的肺、心脏等关键部位,所以操作时需 要注意防止穿刺针滑向两侧,且针不能太长。

(2) 消毒:病人姿势依选定穿刺部位而定。若选髂后上棘应俯卧;选髂前上棘或胸骨则仰卧;也可侧卧来做髂前或髂后上棘的穿刺。医生先进行皮肤消毒,一般在以穿 刺点为中心的直径10厘米以上的区域用碘酊自内向外擦一遍,然后用75%酒精擦两遍,随后铺上无菌洞巾。

(3) 麻醉:一般选2%普鲁卡因或1%利多卡因作局部麻醉。先用麻醉药注一个皮丘,然后将注射针头插入皮下直至骨膜,将麻药注在骨膜上。骨膜麻醉的好坏是穿刺 时是否疼痛的关键,注药时应当在穿刺点周围1厘米~1.5厘米范围内多注几个点,以便使这个范围内的骨膜充分麻醉,从而减少穿刺时的痛苦。

(4) 穿刺:视病人皮下组织厚度将穿刺针针头调至适当长度固定,一般为2厘米~3厘米,如选胸骨穿刺,则针的长度以不超过1.5厘米为宜。操作者左手绷紧患者 皮肤,右手执穿刺针,边转边进,待觉出落空感时(有时落空感并不明显),即表明针头已进入骨髓腔。

(5) 抽取:针头进入骨髓腔后,拔出针心,接上注射器抽吸骨髓。操作中注意抽吸时动作要快,抽吸骨髓液的量不宜超过0.2毫升,抽吸过多可使骨髓液中混入血液而使骨髓液稀释,影响检查结果。骨髓抽出时,病人可能出现瞬间酸痛感。

(6) 拔针、涂片、消毒:抽出骨髓后,应迅速拔出针头,将骨髓液注在玻片上,动作过慢可能导致骨髓液凝固。随后由助手在一旁涂片,操作者再次以碘酊消毒穿刺点 及其周围皮肤,若穿刺点针眼出血较多,应以棉签或纱布按压片刻,再覆上干净纱布,胶布固定。至此,骨穿完毕。

通过上面的介绍,大家了解了骨穿的步骤,这可以给要做骨穿的患者增加信心,骨穿对身体是没有伤害的。而且这座骨穿的时候患者是感觉不到疼痛的,因此患者无需害怕。只要放松精神,积极的配合医生就好。



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